خدمات پزشكي در منزل

غربالگري ناهنجاري جنين در دوران بارداري در دو مرحله انجام مي شود يكي غربالگري سه ماه اول و ديگري غربالگري سه ماه دوم بارداري است. غربالگري سه ماه او در هفته ۱۱ تا ۱۳ بارداري انجام مي شود اما غربالگري سه ماه دوم بارداري براي تمامي افراد انجام نخواد شد و تنه براي افرادي انجام مي شود كه در آزمايش اول غربالگري مورد غير طبيعي را در نتيجه آزمايش داشته باشند.

اما با توجه به تمام اين مسائل بايد توجه داشته باشيد كه نتيجه اين آزمايش ها به صورت صد در صد درست نمي باشد و تنها مي توان از نتيجه آن ها درصدي احتمال به ناهنجاري جنين داد.

همانطور كه مي دانيد امروزه با آزمايشات و غربالگري هاي جديد مي توانيد به بيماري هاي جنين پي ببريد و يا براي درمان آن تلاش نماييد. در غربالگري ناهنجاري جنين احتمال داشتن فرزند شما به ناهنجاري ها و نقايص مادرزادي مشخص مي شود و گاهي ممكن است مادر مجبور به سقط جنين شود.

با توجه به محدوديت زمان اخذ مجوز سقط قانوني و ضرورت آگاهي والدين براي انتخاب غربالگري ناهنجاري جنين، مشاوره با  خانم باردار بايد در اولين ملاقات بارداري (هفته ۶ تا ۱۰ بارداري) انجام شود.

نقايص قابل تشخيص در غربالگري ناهنجاري جنين

 نقايصي كه در غربالگري ناهنجاري جنين مشخص خواهد شد عبارتند از:

• اختلالات كروموزومي (تريزومي ۲۱، ۱۸، ۱۳) كه شايع ترين آن ها سندرم داون (مونگوليسم) است.
• اختلال نقص لوله عصبي و ناهنجاري هاي اصلي در جنين

سندرم داون (مونگوليسم) يك اختلال كروموزومي مادرزادي مي باشد. كروموزوم شماره ۲۱ فرد داراي سندرم داون، به صورت 3 تايي (تريزومي) است و به جاي ۴۶ كروموزوم، ۴۷ كروموزوم دارد كه در چنين شرايطي شخصي كه سندرم داون دارد، علاوه بر اين كه داراي چهره مشخص و متفاوتي مي باشد، دچار ناتواني در يادگيري و مشكلات پزشكي نيز خواهد بود.

توجه داشت باشيد كه هيچ درماني براي سندرم داون وجود ندارد و تا آخر عمر همراه فرد خواهد ماند.

اين احتمال وجود دارد تا سندرم داون به صورت تصادفي در هر بارداري اتفاق بيفتد. حتي اگر سابقه فاميلي، خانوادگي و يا سابقه زايمان قبلي نوزاد مبتلا به سندرم داون وجود نداشته باشد، احتمال وقوع اين عارضه در بارداري موجود مي باشد در نتيجه غربالگري غربالگري را بايد بسيار جدي بگيريد.

براي مواجه كمتر با اين شرايط بهتر است تا غربالگري پيش از بارداري را انجام دهيد و آزمايش غربالگري براي زنان ۳۵ ساله و بالاتررا در صورت اين داشتم اين بازه سني حتما انجام دهيد.

 شيوع سندرم داون در حدود ۱ به ۸۰۰ در كل بارداري ها مي باشد كه معمولا در غربالگري ناهنجاري جنين مشخص مي شود. با افزايش سن مادر، خطر وقوع سندرم داون افزايش خواهد يافت، به گونه اي كه:

– در زناني كه در طيف سني ۲۹-۲۰ سال هستند، وقوع سندرم داون ۱ در ۱۵۰۰ مورد بارداري مي باشد.

– در زناني كه در طيف سني ۳۹-۳۰ سال هستند، وقوع سندرم داون ۱ در ۹۰۰ مورد بارداري است.

– در زناني كه در طيف سني ۴۰ سال و بالاتر هستند، وقوع سندرم داون ۱ در ۱۰۰ مورد بارداري است.

به هر حال اكثر نوزادان مبتلا به سندرم داون از زنان جوان متولد مي شوند و علت آن اين است كه تعداد زايمان ها در اين سنين بيشتر است.

نتايج غربالگري ناهنجاري جنين فقط ميزان خطر را نشان خواهد داد. اگر نتيجه غربالگري نشان دهنده خطر پايين باشد، نياز به انجام روش هاي تشخيصي تهاجمي نمي باشد و لازم به خطر انداختن سلامت مادر و جنين نمي باشد، زيرا احتمال وقوع سندرم داون كم است.

چنانچه نتيجه غربالگري مثبت و نشان دهنده خطر بالا باشد، از آنجا كه نتيجه مثبت به معناي ابتلا جنين به سندرم داون نيست، براي تشخيص قطعي جهت ختم بارداري، نياز به انجام روش هاي تهاجمي cvs(نمونه برداري از جفت) و آمنيوسنتز (نمونه گيري از مايع آمنيوتيك) مي باشد كه مي تواند براي سلامت جنين خطرناك باشد.

همانطور كه گفته شد اين روش ها ممكن است با عارضه همراه باشند كه جدي ترين آن ها احتمال سقط جنين سالم (به ميزان۱ درصد) مي باشد. سندرم داون در دوران بارداري از طريق تست هاي غربالگري و تشخيصي قابل شناسايي مي باشد.

 آزمايش هاي غربالگري

آزمايش هاي غربالگري احتمال وجود بيماري را در جنين نشان ميدهد در نهايت غربالگري ناهنجاري جنين  اين امكان را براي شما فراهم مي سازد تا از سلامت جنين خود مطمئن شويد.

در واقع اين آزمايش به طور يقين نمي تواند مشخص نمايد كه آيا نوزاد مشكل دارد يا نه، بلكه احتمال خطر را مشخص مي نمايد. اگر نتيجه تست مثبت باشد، اين بدين معني است كه احتمال وجود نقص بالاتر از ديگران است به همين خاطر پزشك ممكن است براي خانم باردار آزمايش هاي تشخيصي انجام دهد تا از بابت سالم بودن جنين مطمئن شود.

اگر نتيجه تست غربالگري ناهنجاري جنين منفي شود، اين بدين معني است كه احتمال وجود نقص در جنين آنقدر پايين است كه احتياج به پيگيري نخواهد داشت، وليكن تضميني وجود ندارد كه نوزاد كاملا سالم و طبيعي باشد.

مزيت آزمايش هاي غربالگري نوزادان اين مي باشد كه هيچ گونه خطر سقط را به همراه ندارد و صدمه اي به جنين نمي رساند.

 غربالگري ناهنجاري جنين در سه ماهه اول بارداري

در غربالگري ناهنجاري جنين ، غربالگري سه ماهه اول بارداري، يك تست تركيبي شامل آزمايش خون مادر و سونوگرافي NT  مي باشد. زمان انجام غربالگري سه ماهه اول، شروع هفته ۱۱ تا پايان هفته ۱۳ بارداري است كه در اين بين آزمايشات مربوطه بايد انجام شود.

لازم به ذكر است كه اين روش از يك آزمايش خون (كه طي آن دو ماده PAPP-Aو free Hcgدر خون مادر اندازه گيري مي شود) و يك سونوگرافي تشكيل شده است.

در سونوگرافي NT، تجمع مايع پشت گردن جنين اندازه گيري شده و مورد بررسي قرار مي گيرد، در واقع افزايش در اين قسمت ممكن است علامتي براي بروز سندرم داون و يا تريزومي ۱۸ باشد.

مجموع نتايج سونوگرافيNT، آزمايش خون مادر و سن مادر با يكديگر تفسير شده و يك ريسك عددي به دست مي آيد كه بر اساس آن مي توان تصميم گرفت چه اقدامي در مرحله بعد بايد انجام داد. در صورت نتيجه مشكوك در غربالگري سه ماه اول بارداري ، پزشك متخصص غربالگري سه ماه دوم بارداري را نيز براي تشخيص بهتر غربالگري ناهنجاري جنين توصيه مي كند.

بر اساس نتايج غربالگري سه ماهه اول، خانم هاي باردار به سه دسته خطر بالا، خطر متوسط و خطر پايين تقسيم خواهند شد. در اين بين آنهايي كه خطر پايين دارند، احتياجي نيست كه تست غربالگري يا تشخيصي ديگري را انجام دهند و فقط زناني كه داراي خطر متوسط باشند، كانديد انجام آزمايش هاي غربالگري مرحله دوم هستند كه آن هم تنها با نظر پزشك انجام خواهد شد.

زنان با خطر بالا براي انجام تست هاي تشخيصي) CVSنمونه برداري از جفت) و يا آمنيوسنتز فرستاده مي شوند كه در اين مرحله پزشك سلامت فرزند شما را تا حدودي مشخص خواهد كرد.

 غربالگري ناهنجاري جنين در سه ماهه دوم بارداري

در غربالگري ناهنجاري جنين ، غربالگري سه ماهه دوم بارداري شامل آزمايش خون مادر مي باشد. در اين غربالگري كه كوآد ماركر ناميده مي شود براي غربالگري سندرم داون، تريزومي ۱۸ و نقص لوله عصبي (ONTD)انجام خواهد شد.

 بهترين زمان انجام اين تست در هفته ۱۵ تا ۱۷ بارداري خواهد بود اگر نتايج نشان دهنده خطر پايين باشد، احتمال وقوع ناهنجاري هاي مورد بررسي كم مي باشد. زنان با احتمال خطر بالا براي انجام تست هاي تشخيصي  CVSآمنيوسنتز فرستاده خواهند شد.

 غربالگري ساير ناهنجاري ها

در غربالگري ناهنجاري جنين ،آزمايش آلفافيتوپروتئين (AFP)براي غربالگري نقص لوله عصبي جنين (ONTD) و سونوگرافي در هفته ۱۶ تا ۱۸ بارداري براي غربالگري ناهنجاري هاي اصلي انجام خواهد شد.

آزمايش هاي تشخيصي

در غربالگري ناهنجاري جنين اين تست ها مي توانند وجود نقص جنين را به طور مطمئن نشان دهند و در واقع تست هاي تشخيصي، نتيجه آزمايش هاي غربالگري را رد و يا تأييد مي كنند در نتيجه براي افرادي كه نتيجه غربالگري مشكوك به بيماري داشتند مي تواند بسيار مهم باشد.

كنترل سلامت سالمندان و انجام چكاپ آنها يكي از موضاتي است كه بايد بسيار به آن توجه شود زيرا با بالا رفتن سن ممكن است بيماري ها و ضعف هاي بدني در سالمندان نمايان شوند و گاها ايجاد مشكل نمايند. شما مي توانيد با انجام به موقع آزمايشات و چكاپ هاي سالمندان از سلامت آن ها مطمئن شويد.

چكاپ سالمندان براي كنترل سلامت آن ها در بازه زماني هاي خاصي انجام مي شود كه شامل آزمايشاتي مي باشد كه در ادامه در ارتباط با آن ها بيشتر صحبت خواهيم كرد. در صورت انجام كنترل سلامت سالمندان در زمان هاي تعيين شده شما مي توانيد از وجود بيماري هاي احتمالي مطلع شده و براي درمان آن ها سريعتر اقدام نماييد.

اغلب افراد سالخورده بر اين باورند كه دوره ميانسالي آخرين دوره از دوران زندگي سالم براي آن ها مي باشند و كم كم با گذر زمان و بالا رفتن سن اين سلامتي را از دست خواهند داد و بيماري ها به سراغ آن ها خواهند آمد در صورتي كه شما مي توانيد با انجام كنترل سلامت سالمندان در زمان هاي مشخص شده از بروز هرگونه بيماري در دوره از سني در آن ها جلوگيري نماييد.

هيچ فردي نمي تواند جلوي گذر زمان را بگيرد تا دوران سالمندي را تجربه نكند اما مي تواند با انجام چكاپ سالمندان و آزمايشات مربوطه سلامت خود را تحت كنترل داشته باشد و سلامت خود را در سنين بالا نيز حفظ نمايد.

در نهايت علم پزشكي توصيه مي كند تا در سنين بالا براي زندگي سلامت ، كنترل سلامت سالمندان را به صورت دوره اي و متناوب انجام داده و پزشك خود را در جريان وضعيت بدني و سوابق زندگي فرد قرار دهيد

در ادامه در ارتباط با كنترل سلامت سالمندان و چكاپ آن ها بيشتر صحبت خواهيم كرد.

انجام چكاپ سالمندان براي بررسي وضعيت غدد

از مواردي كه در آزمايش چكاپ سالمندان و كنترل سلامت آن ها به آن توجه مي شود ، بررسي وضعيت غدد است. اين كنترل ها را بايد بسيار جدي بگيريد، در صورتي كه يك فرد در سنين بالا به بيماري ديابت مبتلا باشد و تجويز هاي اشتباه دريافت كرده باشد.

درمان هاي نادرست براي از بين بردن اين بيماري در بدن فرد در نظر گرفته شده باشد نه تنها بيماري فرد برطرف نخواهد شد بلكه خطر ابتلا به بيماري‌ هاي قلبي عروقي و همچنين بيماري‌ هاي كليوي نيز در فرد افزايش پيدا خواهد كرد.

فوايد كنترل سلامت سالمندان

در نظر داشته باشيد كه افرادي كه در خانواده و اقوام سابقه بيماري داشته و يا داراي اضافه وزن مي باشند و سن بالاي 50 سال دارند بهتر است تا آزمايش چكاپ سلامت سالمندان را جدي بگيرند.

در اين آزمايش ها مقدار قند خون شما اندازه گرفته خواهد شد و بهتر است تا اگر در خانواده سابقه بيماري ديابت داريد زودتر براي چكاپ مراجعه كرده و و قند خون خود را تحت كنترل داشته باشيد. توجه داشته باشيد تا  براي انجام آزمايش قند خون فرد مورد نظر بايد ناشتا باشد.

انجام چكاپ سالمندان و بررسي وضعيت قلب و عروق

توجه داشته باشيد طبق تحقيقات علمي و علم پزشكي افراد مختلف با كنترل ميزان فشار خون خود مي توانند تا حدود زيادي خطر ابتلا به سكته مغزي را در خود كاهش داده و همچنين خطرات مربوط به حمله قلبي را نيز كاهش دهند در نتيجه فشار خون مي تواند از مواردي باشد كه در منترل سلامت سالمندان بسيار قابل اهميت مي باشد.

همچنين توجه داشته باشيد كه فشار خون مي تواند عوارض ديگري نيز داشته باشد به عنوان مثال در صورتي كه فشار خون در بدن يك فرد بالا باشد آن فرد در سنين بالا مي تواند به آلزايمر دچار شود با توجه به اين موضوع لازم است تا چكاپ سالمندان براي افرادي كه از سن 50 سالگي عبور مي كنند در بازه زماني هر 6 ماه يكبار به منظور تعيين سطح فشار خون افراد انجام شود.

براي اين منظور آزمايشگاه هاي طب براي كنترل فشار خون در چكاپ سالمندان نوار قلب و فشار خون را كنترل خواهد كرد.

انجام چكاپ سالمندان

افراد مختلف در سنين سالخوردگي تا حدود زيادي به فشار خون مبتلا خواهند شد اما در صورتي كه بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده شود روند درمان بسيار سريع تر انجام شده و همچنين ريسك به وجود آمدن خطرات احتمالي نيز تا حدود زيادي كاهش پيدا خواهد كرد به همين دليل بهتر است تا در زمان هاي مشخص شده كنترل سلامت سالمندان انجام شود.

همچنين بايد بگويم در صورتي كه در بدن يك فرد ميزان كلسترول و تري گليسيريد افزايش پيدا كند مي تواند در زمينه سلامت عروق و قلب براي سالمندان خطرات مختلفي را ايجاد نمايد.

با توجه به موارد ذكر شده نتيجه گرفته مي شود كه براي حفظ سلامت در سالمندي بهتر است تا بعد از 50 سالگي كنترل سلامت سالمندان به صورت مرتب انجام شود.

همچنين افرادي كه داراي سن بالا هستند و دچار مشكل جسمي خاصي هستند لازم است تا هر سال يك بار به متخصص قلب و عروق مراجعه كرده و چكاپ آزمايش سلامت سالمندان را براي خود انجام دهند.

با انجام يك آزمايش خون ساده ميزان كلسترول خون در بدن  فرد مشخص خواهد شد و در صورتي كه چربي خون در بدن فرد بالا باشد ميتوان از طريق روش هاي مختلفي مانند رژيم غذايي مناسب و غيره اين مورد را كنترل كرده و به وجود آمدن بيماري هاي مختلف جلوگيري نماييم.

در نتيجه بهتر است تا كنترل سلامت سالمندان را جدي بگيريد تا سلامت خود را در سنين بالا حفظ نماييد.

كنترل سلامت سالمندان در زمينه گوش و حلق و بيني و شنوايي سنجي

افراد مختلف لازم است تا از سن 50 سالگي به بعد هر دو سال چكاپ سالمندان را انجام دهند كه يكي از اين چكاپ ها در زمينه شنوايي سنجي و گوش و حلق و بيني مي باشد كه بسيار مهم است .

از سنين 65 سالگي به بعد هر سال يك بار كنترل شنوايي سنجي لازم است در نتيجه بهتر است تا به مراكز شنوايي سنجي مراجعه كرده و از وضعيت شنوايي خود و ميزان آن مطلع شويد.

پزشك متخصص شنوايي ابتدا يك نوار شنوايي از مراجعه كننده تهيه كرده و از طريق آن ميزان قدرت شنوايي افراد را محاسبه مي كند و در صورتي كه يك فرد ميزان شنوايي مناسبي نداشته باشد با استفاده از تجويز سمعك ، شنوايي را افزايش مي دهد.

كنترل سلامت سالمندان براي تشخيص بيماري هاي تنفسي

يكي ديگر از مواردي كه در كنترل سلامت سالمندان به آن توجه بسياري مي شود بررسي سلامت ريه ها و كنترل وجود و يا عدم وجود سرطان ريه مي باشد. در صورتي كه فرد در طول زندگي از دخانيات استفاده نكرده باشد و زمينه بيماري در ريه نداشته باشد بايد هر سه سال يكبار در كنترل سلامت سالمندان ريه خود را كنترل كند.

روش انجام كنترل ريه سالمندان

كنترل سلامت سالمندان خصوصا براي افرادي كه بيش از 20 سال سيگار كشيده اند امري بسيار ضروري است براي انجم اين چكاپ و تشخيص ظرفيت تنفسي يك فرد يك دستگاه كوچك براي آن ها در نظر گرفته مي‌ شود كه فرد با فشار زياد درون دستگاه بدمد در اينصورت ميزان ظرفيت تنفسي فرد مشخص خواهد شد.

همچنين در صورت لزوم از ريه فرد راديوگرافي تهيه خواهد شد و در صورتي كه هر گونه مشكلي در ريه فرد وجود داشته باشد و يا مواردي مانند آسم و آلرژي مشاهده گردد تحت نظر پزشك قرار گرفته و درمان هاي لازم براي آن ها تجويز مي شود.

كنترل سلامت سالمندان و وضعيت روماتولوژيست

اين كنترل بسيار مهم مي باشد زيرا اكثر افراد سالمند به اين مشكل دچار خواهند شد. اين بيماري همراه با دردهاي مختلف موجود در ناحيه مفاصل مي باشد. در ميان اين دردها يكي از شايع‌ ترين و متداول ترين انواع آن ها تحليل مفاصل است كه اين مشكل مي‌ تواند تا حدود زيادي درد براي فرد ايجاد كند.

اين بيماري مي تواند در مواردي حركت كردن و راه رفتن فرد را نيز سخت نمايد. در حالت كلي در حين راه رفتن و حركت كردن يك فرد در قسمت انتهاي استخوان ها به صورت كاملا طبيعي غضروف و مايع لغزنده وجود دارد كه از اين قسمت محافظت مي كند.

با افزايش سن استخوان حالت بسيار شكننده و آسيب پذير پيدا كرده و همچنين مفاصل موجود در اين نواحي نيز بسيار دردناك مي گردند و در نتيجه حركت فرد با مشكل مواجه خواهد شد.

در حالت كلي با انجام كنترل سلامت سالمندان تا حدود زيادي مي‌ توان از وجود چنين مشكلاتي در زمان درست مطلع شد و براي درمان و يا پيشگيري از بروز آن هر چه سريعتر اقدام نمود.

استفاده از رژيم غذايي و مكمل‌هاي غذايي مختلف در سنين بالا مي تواند به سلامت شما بسيار كمك كند در نتيجه تحت نظر يك پزشك تغذيه باشيد زيرا اين موضوع مي تواند در حفظ سلامت شما بسيار مؤثر باشد.

لازم به ذكر است كه اضافه وزن نيز تا حدود زيادي مي تواند در تحليل مفاصل تاثيرگذار داشته باشد. با توجه به اين موضوع كاهش وزن براي افرادي كه دچار اين مشكل مي باشند مي تواند مفيد واقع شود.

كنترل سلامت سالمندان و بررسي اورولوژيست

يكي از مواردي كه معمولاً در آقايان بعد از سن 40 سالگي به تدريج به وجود مي آيد افزايش سايز غده پروستات در مسير خروج مثانه مي باشد كه براي كنترل آن بايد تحت نظر متخصص باشيد.

كنترل سلامت سالمندان و بررسي وضعيت بينايي

در سنين ميانسالي و سالمندي يعني در سن 50 سال به بالا بهتر است تا تحت نظر چشم پزشك باشيد زيرا در اين سن ها چشم امكان ضعيف شدن را دارد و بايد به طور سالانه يكبار كنترل شود.

پزشك متخصص بينايي سنجي با انجام كنترل سلامت سالمندان براي بررسي وضعيت بينايي تست هاي لازم براي بينايي دور و نزديك و همچنين فشار چشم را انجام خواهد داد و در صورتي كه مشكلي را مشاهده نمايد با شما در ميان گذاشته و راهكار بهبود آن را مانند: دارو ، عينك و يا … را با شما در ميان خواهد گذاشت.

سخن آخر

براي حفظ سلامتي در سنين بالا  بهتر است تا كنترل سلامت سالمندان را جدي بگيريد. شما مي توانيد براي انجام اين آزمايشات به آزمايشگاه هاي طب مراجعه نماييد.

غربالگري نوزادان نارس موضوعي بسيار قابل اهميت است كه در ان مطلب به آن مي پردازيم. قبل از هر چيز به زبان ساده نوزاد نارس را تعريف خواهيم كرد: نوزاد نارس  حداقل سه هفته زودتر از تكميل 37 هفته به دنيا مي آيد كا اين باعث مي شود تا نوزاد وزن مورد نظر را نداشته و يا برخي از اندام هاي آن دچار مشكل باشد.

حدود 70 درصد مرگ و مير  كودكان زير يك سال در جهان بر اثر اين اين موضوع و عوارضي كه در دوره نوزادي وجود دارد مي باشد. به همين منظور غربالگري نوزادان نارس داراي اهميت بسياري مي باشد زيرا در مواردي اين امكان را به شما مي دهد تا در صورت اقدام سريع به درمان فرزند خود سلامت آن را بدست آوريد.

هرچه سن حاملگي و وزن هنگام تولد نوزادان نارس كمتر باشد ، مشكلات آنان در بدو تولد و پس از ترخيص از بيمارستان بيشتر خواهد بود. اكثر اين نوزادان در بدو تولـد به مراقبت هاي پزشكي در بخش نوزادان يا مراقبت هاي ويژه نوزادي نياز پيدا مي كنند كه به آن ها در بهبود و ادامه زندگي كمك بسياري مي كند.

در سال هاي اخير با پيشرفت هاي تخصصي كه در اين زمينه ايجاد شده، بقاء بسياري از اين نوزادان حتي نوزادان زير 1000 گرم امكان پذير شده است اما براي اين منظور بايد اقداماتي از جمله غربالگري نوزادان نارس و آزمايشات ديگر انجام شود.

عواملي مانند سابقه نارسي در زايمان قبلي ،2 يا چند قلو بودن مادران ، بارداري با فناوري ، لقاح خارج رحمي،  فشارخو ن و ديابت مادر، استرس ها و سابقه سقط مكرر از جمله عوامل تولد نوزادان نارس مي باشد.

توصيه مي شود در صورت داشتن اين شرايط در هنگام بارداري مراحل آزمايش غربالگري از جمله غربالگري سه ما اول بارداري و غربالگري سه ماه دوم بارداري را انجام دهيد تا سلامت جنين را تضمين نماييد.

در صورت نرمال بودن نتيجه آزمايشات غربالگري جنين مراحل بعدي غربالگريپس از تولد نوزاد انجام خواهد شد كه در اين مرحله از غربالگري نوزادان در روز سوم تا پنجم بعد از تولد نمونه خون از پاشنه پاي نوزاد گرفته خواهد شد و براي آزمايشات بيشتر به آزمايشگاه منتقل مي شود تا بررسي شود كه آيا نوزاد به اختلالات متبوليكي و يا آنزيمي مبتلا هست يا خير.

براي نوزاداني كه در موعد مقرر به دنيا آمده اند از پدر و مادر خواسته مي شود تا در روزهاي مربوطه به مركز بهداشت مراجعه نمايند و آزمايشات لازم را براي غربالگري نوزادان انجام دهند اما غربالگري نوزادان نارس كمي متفاوت تر از نوزادان معمولي مي باشد كه در ادامه در ارتباط با آن بيشتر صحبت خواهيم كرد.

روش انجام غربالگري نوزادان نارس

در ادامه در ارتباط با روش انجام غربالگري نوزادان نارس، كم وزن، بيمار يا بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان توضيح خواهيم داد. اين نوزادان داراي مشكلات خاص پزشكي مي باشند كه بايد هرچه سريعتر براي درمان آن ها اقدام شود و زير نظر پزشك متخصص معالجه شوند.

از آنجايي كه روش درمان هاي اين دسته از نوزادان ممكن است بر نتيجه غربالگري نوزادان تاثير بگذارد به همين منظور غربالگري نوزادان نارس داراي فرآيندهاي ويژه اي مي باشد تا به نتيجه دقيقتري از بيماري ها و مشكلات دست يافته شود.

به عنوان مثال، در بسيار از آنان براي حصول اطمينان از صحت و سقم آزمايش، بايد در طول مدت بستري بيش از يك بار نمونه گيري خون انجام شود. براي كسب اطلاعات بيشتر در مورد پروتكل بيمارستان، با پزشك متخصص زنان و زايمان يا پزشك اطفال صحبت نماييد.

براي مثال دقت در غربالگري تيروئيد نوزاد نارس از اهميت بسيار زيادي برخوردار مي باشد زيرا متعادل كار كردن غده تيروئيد بر روند وزن گيري و ترخيص هرچه سريع تر نوزاد شما از بيمارستان تاثير بسزايي خواهد داشت.

غربالگري نوزاداني كه در بيمارستان متولد نمي شوند

توجه داشته باشيد كه اگر به هر دليل و شرايطي نوزاد شما در بيمارستان متولد نشود ، آزمايشات غربالگري آن بايد در كوتاه ترين زمان ممكن انجام شود.

اگر زايمان در خانه انجام شده باشد، ممكن است ماماي داراي مجوز بتواند آزمايش خون و غربالگري نوزاد را انجام دهد، در غير اينصورت والدين بايد ظرف چند روز پس از تولد نوزاد به بيمارستان يا مركز بهداشت مراجعه كرده و آزمايش غربالگري نوزاد را انجام دهند.

البته آزمايشگاه هاي طب اين امكان را فراهم آورده است تا در صورت نياز و درخواست شما غربالگري نوزاد در منزل انجام شود. شما مي توانيد براي اين درخواست به سايت هاي طب مراجعه نماييد و از قسمت خدمات غربالگري در منزل  در خواست خود را براي غربالگري فرزند خود ثبت نماييد.

پس از ثبت درخواست متخصصين با رعايت پروتك هاي بهداشتي و لوزام مورد نياز به منزل شما آمده و نمونه مورد نياز را از نوزاد گرفته و به آزمايشگاه انتقال مي دهند تا بررسي ها لازم بر روي نمونه انجام شود و سپس شما مي توانيد با مراجعه به قسمت جوابدهي سايت نتيجه آزمايش غربالگري نوزادان خود را دريافت نماييد.

غربالگري شنوايي بايد حداكثر يك ماه بعد از تولد انجام شود در نتيجه انجام آزمايشات غربالگري نوزادان خود را به تعويق نياندازيد زيرا در صورت وجود بيماري لازم است تا براي شروع درمان هر چه سريعتر اقدام نماييد و براي اين منظور لازم است تا جواب آزمايش غربالگري نوزاد شما آماده شده و براي خواندن جواب آزمايش غربالگري نوزاد به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

نتايج غربالگري نوزادان نارس

توجه داشته باشيد كه چنانچه نتيجه آزمايش غربالگري نوزاد خارج از حد طبيعي باشد، مركز بهداشت و آزمايشگاه نتيجه را به اطلاع والدين مي رساند. اما نگران نباشيد زيرا نتيجه غير طبيعي غربالگري لزوماً به معناي بيمار بودن نوزاد نمي باشد.

اين نتيجه مي تواند به دليل نمونه گيري زود هنگام بعد از تولد، حجم ناكافي نمونه، يا عدم تغذيه كافي نوزاد قبل از آزمايش بدست آمده باشد در نتيجه دقت كافي در آن آزمايش نمي باشد و بهتر است آزمايش تكرار و يا آزمايش هاي تكميلي براي اطمينان از سلامت نوزاد انجام شود.

با اين حال، گاهي اوقات نتيجه غيرنرمال نشان دهنده يك مشكل جدي اما قابل درمان است كه بهتر است هرچه سريعتر از آن مطلع شده و نسبت به درمان آن اقدام نماييد.  والدين بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كرده و نتيجه را علت يابي نمايند و روش هاي درمان آن را جويا شوند.

در غربالگري نوزادان نارس كه مدت طولاني در بخش مراقبت هاي ويژه بستري هستند، معمولا پدر و مادر به علت مراجعات مكرر به بيمارستان در حين بستري نوزاد از روند كار، نتايج و تفسير آن ها آگاه مي باشند.

پيامد هاي تولد نوزادان نارس

پس از تولد نوزاد نارس ممكن است نوزاد شما با علايم و مشكلات مواجه باشد كه علت دقيقتر آن را مي توانيد از نتايج غربالگري نوزادان نارس بيابيد و براي درمان ن اقدام نماييد.

در ادامه به برخي از پيامدهاي تولد نوزاد نارس اشاره شد است:

• مشكلات تنفسي ، قلبي عروقي ، مغزي ، مشكل در كنترل حرارت بدن، مشكلات گوارشي، خوني ، متابوليك مانند قند خون و كلسيم پايين ، كاهش  ايمني بدن  از پيامدهاي تولد نارس است.
• همچنين فلج مغزي  يكي ديگر از عوارض تولد نوزاد نارس مي باشد همچنين اختلالات يادگيري را بايد به اين مشكلات اضافه نماييد.
• اشعه ها ، مواد غدايي ناسالم  و محيط آلوده مي تواند اختلال در «دي ان اي » جنين ايجاد نمايند به طوري كه باعث بروز رفتارهاي بد در كودكان مي شود.
• خطر بعدي اينكه عوارض نارسي در نوزاد قابل انتقال به نسل بعدي مي باشد،  همچنين استرس مادري باعث تغييرات ژنتيك در جنين خواهد شد.

با توجه به پيامدهاي نام برده شده تا به الآن اهميت غربالگري نوزادان نارس را درك كرده ايد در ادامه در ارتباط با احتمالات درمان و تغذيه مناسب نوزادان نارس بيشتر صحبت خواهيم كرد.

اگر دوران بحراني تا قبل از سه سالگي را تشخيص دهيم احتمال اينكه درمان كامل كنيم و كودك بهبود كامل بيابد بسيار بالا مي باشد.

نوزادان پر خطر نوزاداني هستند كه در زمان تولد زير يك كيلو و 500 گرم مي باشند.

فناوري غربالگري نوزادان نارس مي تواند اختلالات را در زمان شيرخواري تشخيص دهد كه اين موضوع درمان را راحتتر خواهد كرد.

تغذيه نوزادان نارس

• تغذيه نوزادان نارس نياز به آموزش و مهارت دارد. مادر بايد در مدت بستري بودن نوزاد در مورد نحوه تغذيه ، آموزش هاي لازم را ببيند.
• زمان ترخيص نوزاد در زماني است كه بتواند نياز تغذيه اي خود را از طريق دهان تأمين نمايد و هماهنگي لازم بين مكيدن و بلع را بتواند برقرار كند (در تغذيه نوزاد خود دقت داشته باشيد كه حداقل حجم شير روزانه بايد 120 ميلي ليتر به ازاي هركيلوگرم وزن بدن باشد.)
• زماني كه كه حجم شير نوزاد به 120 ميلي ليتــــر به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن رسيد بايد تا زمان رسيدن وزن وي به 2500گرم به شير مادر مغذي كننده شير اضافه نماييد.
• در نوزاداني كه به هر دليل، مادر قادر به شير دادن نوزاد نمي باشد بايد از شير مصنوعي مخصوص نوزادان نارس استفاده شود.
• اين نوزادان اگر به مقدار كافي شير دريافت نمايند روزانه 30-20 گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن ، افزايش وزن خواهند داشت.
• اين نوزادان براي رشد بهتر به مكمل هاي اسيدفوليك، ويتامين E ،ويتامين D ، آهن و روي نياز خواهند داشت.

آزمايش كرونا در منزل يكي از راه هايي با امنيت بيشتر براي تست اين ويروس مي باشد اين روزها كه همه جا پر از اين ويروس شده است اگر مشكوك به ويريوس كرونا باشيد ممكن است به اين فكر كنيد كه شايد يك سرما خوردگي ساده باشد و اگر به آزمايشگاه يا درمانگاه ها برويد ممكن است اگر مبتلا به اين ويروس نباشيد حضور شما در آن مكان موجب ابتلا شما به كرونا شود.

پس براي اطمينان بيشتر بهتر است تا از تست كرونا در منزل بهره ببريد به اين روش هم از سلامت خود ميتوانيد مطوئن شويد هم با خيال راحت تري در مكاني با امنيت بيشتر آزمايش كرونا را انجام دهيد.

آزمايش كرونا در منزل يك راه حل ساده و در عين حال مي توان گفت ضروري است زيرا با اين روش امنيت در سلامت را براي خود و ديگران فراهم مي آوريد.

در ادامه بيشتر از ويروس كوويد-19 خواهيم گفت تا بهتر اين ويروس را شناخته و راه هاي مقابله با آن و پيشگيري از مبتلا شدن را به اين ويروس را بدانيد.

ويروس كوويد-19 عضو خانواده كرونا ويروس ها مي باشد. پيش از اين ويروس، ويروس هاي عامل سرما خوردگي، سارس ، مرس و غيره در اين خانواده كشف و ثبت شده بودند ولي ويروس كوويد 19 تبديل به پاندمي شده است و بيشتر از هر ويروس ديگري در اين خانواده سر و صدا كرده است.

اين ويروس قدرت پخش بالايي دارد و در مدت زمان كمي به يك ويروس و بيماري جهاني تبديل شده است اين ويروس داراي يك ماهيت جهش پذير است و هر از چندگاهي چهره جديد به خود مي گيرد به همين علت تشخيص آن سخت و رمان آن در بعضي دشوار است.

پس بهتر آن است ه قبل از فكر به درمان براي اين بيماري اول با رعايت بهداشت فردي و اجتماعي به فكر پيشگيري براي مبتلا نشدن آن باشيد.

اهميت آزمايش كوويد 19 در منزل در شرايط دشوار امروزي بيش از قبل نمايان مي شود با پيشرفت اين بيماري و افزايش مبتلايان آن براي پيشگيري بهتر است در منزل خود بمانيد و اگر مي خواهيد كه از سلامت خود مطمئن شويد بهتر است آزمايش كوويد-19 را در منزل انجام دهيد.

غير از آزمايش كرونا كه به روش خاصي انجام مي شود، در ادامه درباره آن خواهيم گفت، اغلب پزشكان براي تعيين نوع بيماري مراجعين يا بررسي روند بهبود آنان انجام آزمايش هاي مختلف مانند آزمايش خون، ادرار، مدفوع و… را تجويز مي كنند.

براي راحتي حفظ  سلامت سالمندان و بيماران ضعيف و يا افرادي كه توانايي حركت نداشته و بيرون از منزل آمدن براي آن ها دشوار است و از همه مهمتر شرايط فعلي كه با گسترش كرونا رو به رو هستيم به شما عزيزان پيشنهاد ميكنيم كه علاوه بر آزمايش كرونا در منزل براي انجام آزمايشات ديگر هم از امكان آزمايش در منزل استفاده كنيد با اين روش قرنطينه خانگي را رعايت كرده و امنيت در سلامت را براي خود و ديگران فراهم مي كنيد.

انجام آزمايش در منزل اين امكان و راحتي را براي افراد سالمند و يا ناتوان فراهم مي كند تا راحت تر آزمايشات دوره اي خود را انجام دهند و در انجام آن ها كوتاهي نكنند.

آزمايش كوويد-19 در منزل

با گسترش ويروس كرونا و افزايش بيماران مبتلايان به كرونا مركز درماني، آزمايشگاه ها و راديولوژي ها به علت مراجعه بالاي افراد مبتلا براي درمان و يا افراد مشكوك براي تشخيص ، از جمله مراكز پر خطر محسوب مي شوند. پس در اين شرايط درخواست آزمايش كوويد-19 در منزل بهترين راه حل براي حفظ سلامتي است در اينصورت اگر به كرونا مبتلا هم نيستيد با مراجعه با اين مراكز مبتلا نخواهيد شد.

بنابراين اگر مشكوك به كرونا هستيد و احتمال كمي مي دهيد تا به اين ويروس مبتلا باشيد و براي اطمينان و حفظ سلامتي خود و خانوادتان مي خواهيد آزمايش دهيد بهتر است از آزمايش كرونا در منزل استفاده كنيد تا با مراجعه به مراكز پر خطر احتمال مبتلا شدن به بيماري را بالا نبريد.

همينطور با استفاده از اين روش در هدر رفتن وقت خود نيز صر جويي مي كنيد زيرا ديگر لازم نيست ساعت ها در ترافيك و  صف نوب دهيو پرداخت صبر كنيد. براي استفاده بهتر از زمانتان شما مي توانيد علاوه بر آزمايش كرونا در منزل از اين امكان براي آزمايشات ديگر نيز استفاده كنيد و آزمايشات خود را به صورت امن و ايمن و با خيال راحت در منزل خود انجام دهيد.

نحوه انجام تست كرونا در منزل

در اينجا براي شما خواهيم گفت كه تست كرونا چيست؟ و چگونه انجام مي شود؟

تست كرونا همان آزمايش كوويد-19 است كه براي بررسي آنتي بادي هاي توليد شده در بدن شما بر عليه ويروس كرونا استفاده مي شود. در واقع در اين آزمايش ميزان پاسخ بدن شما به ويروس احتمالي موجود در بدن شما اندازه گيري مي شود. اين آنتي بادي ها به دو صورت مي باشند و بررسي هر كدام از آن ها امكان وجود عفونت اخير يا امكان انتقال بيماري به ديگران را بيان مي كند.

تست ديگري نيز براي تشخيص اينكه فرد به بيماري كرونا مبتلا است يا خير وجود دارد اين تست را تست PCR ميگويند كه در ادامه راجع به آن صحبت خواهيم كرد.

اين تست براي بررسي وجود ماده ژنتيكي ويروس در نمونه هاي گرفته شده استفاده مي شود. در اين تست از مخاط بيني و گلوي شما در آزمايش كرونا در منزل نمونه برداري مي شود و نمونه پس از انتقال به آزمايشگاه براي يافتن RNA ويروس بررسي مي شود در صورت مشاهده بقاياي ژنتيكي ويروس آزمايش مثبت اعلام شده و جواب در سيستم ثبت خواهد شد و شما با مرجعه به سايت و بدونمراجعه به آزمايشگاه جواب تست خود را مي توانيد مشاهده كنيد. خدمات غربالگري در منزل.

انواع آزمايش كوويد-19 در منزل

• تست PCR كرونا
• تست الايزا كرونا

اينكه بيمار چه تستي را انجام دهد بسته به شرايط او و تشخيص پزشك معالج فرد دارد. اين را در نظر داشته باشيد كه براي تمام افراد يك مدل آزمايش در نظر گرفته  نمي شود.

در زير مختصر توضيحي درباره هر يك از انواع تست كرونا خواهيم داد:

تست PCR كرونا

تست PCR در بين روش هاي آزمايش كوويد-19 در منزل يك روش قطعي براي تشخيص ابتلا به كوويد 19 مي باشد. به طور كلي PCR يك روش تشخيصي در آزمايشگاه است كه در آن ماده ژنوم يك ويروس يا هر ژن ديگر به كار مي رود. روش تشخيص اين روش به صورتي است كه ژني كه به دنبال آن هستيم را گسترش و جدا مي كنيم و در نهايت در يك بستر آن را توسط معرف هاي رنگي مشخص مي كنيم. آن چه كه مسلم است وجود ژنوم ويروس كوويد 19 نشان گر ابتلا به آن مي باشد هر چند حتي فرد داراي علائم آن نباشد.

نا گفته نماند كه سازمان‌هاي بهداشت جهاني و مركز كنترل بيماري‌هاي عفوني تست پي سي آر (RT-PCR) را به ‌عنوان دقيق‌ترين روش تشخيص ويروس كوويد19 ( COVID-19 – SARS-CoV-2 ) اعلام كرده است. در آزمايش كرونا (تست PCR در منزل) با كمك سوآپ از حلق و يا بيني بيمار نمونه گرفته مي‌شود.

تست الايزا كرونا

روش ديگر در بين انواع تست كرونا، كه درباره صحبت خواهيم كرد، روش الايزا مي باشد. در اين روش به دنبال آنتي بادي يا آنتي ژن (جزئي از عامل بيگانه كه عليه آن آنتي بادي توليد مي شود) هستيم.

آنتي بادي ها، پروتئين هايي در سيستم ايمني بدن هستند كه عليه آنتي ژن توليد مي شوند. اتصال آنتي بادي به سطح ويروس مانع از ورود آن به داخل سلول مي شود. همچنين اين اتصال باعث افرايش فاگوسيتوزي سلول هاي ايمني (بيگانه خواري) مي شود. چكاب بانوان

علاوه بر آن ها كمپلكس آنتي بادي_آنتي ژن باعث اعمال ديگري در بدن مي شود كه در از بين بردن عامل بيگانه نقش دارد. به طور كلي تشخيص آنتي بادي اختصاصي عليه كوويد 19 نشانگر ابتلا فرد به آن مي باشد ولي تست الايزا در بيشتر موارد براي بررسي وضعيت فرد مبتلا، ناقل بودن يا بهبودي كامل، واكنش بدن نسبت به واكسن و غيره كاربرد دارد و براي تشخيص كرونا كاربرد قطعي ندارد.

علائم موجود براي انجام آزمايش كرونا در منزل

اين بيماري گاها علائم قابل تشخيصي ندارد و يا ممكن است فردي مبتلا به بيماري باشد اما علائمي نداشته باشد. اغلب بر اين تصور هستند كه علائم اين بيماري تب، سرفه، بدن درد و بي حالي است اما ما در اينجا به شما مي گوييم كه اين بيماري علائم مشخصي ندارد و در هر فرد به نحوي متفاوت از ديگري خود را نشان مي دهد و يا اصلا علائمي نخواهد داشت و فرد بدن اطلاع به بيرون از منزل رفته و با افراد ديگر و خانواده برخورد خواهد داشت و بدون متوجه شدن بيماري را به ديگران انتقال خواهد داد.

با اين شرايط بهتر است در صورت ديدن هرگونه علائمي آزمايش كرونا در منزل را انجام دهيد تا از سلامت خود و خانواده و ديگر افراد محافظت كرده باشيد.

از زمان مبتلا شدن فرد تا نشان دادن علائم بيماري ممكن است چندروزي طول بكشد پس در صورت ديدن علائم زير سريعا به انجام تست كووي-19 در منزل اقدام كنيد:

در روزهاي او علائم خفيفي خواهيد داشت اين علائم همانطور كه گفته شد در همه افراد يكسان نيستند بعضي از اين علائم احتمالي را در زير براي شما نام خواهيم برد تا با ديدن اينگونه علائم سريعا با تست كرونا در منزل تماس حاصل فرماييد يا از طريق سايت اقدام به وقت گيري كنيد.

•  تب، سرفه هاي خشك يا بعضا تنگي نفس
• خستگي مفرط و درد عضلاني
• درصد كمي از مبتلايان ممكن است يكي دو روز قبل از بروز اين علائم اسهال يا تهوع داشته باشند

اين علائم ممكن است در افراد مبتلا در روزهاي اول نمايان شود و در افراد با شرايط حادتر علائم بيمار شديد تر مي شود.

تنفس بيماران مخصوصا كساني كه بيماري زمينه اي دارند يا مسن تر هستند با مشكل همراه ميشود. اگر اين بيماري به صورت حاد و شديدباشد در روز هفتم علائم به صورت شديدتر خود را نشان مي دهند به طوري كه بيمار را بايد بستري كرد. و در روز هشتم علائم بدتر خواهد شد و مبتلايان به احتمال زياد دچار تنگي نفس و ذات الريه يا سندرم ديسترس تنفسي حاد مي شوند. كه در صورت بروز سندرم ديسترس تنفسي براي بيمار لوله تنفسي كار گذاشته مي شود و متاسفانه اغلب كساني كه به سندرم ديسترس تنفسي دچار مي شوند از دست مي روند.

در روز دهم در صورتي كه وضعيت بيماران رو به وخامت برود، روز دهم بيماران به بخش مراقبت هاي ويژه (آي سي يو) منتقل مي شوند. مشكلات گوارش و درد شكم و از دست دادن اشتها در اين بيماران به شدت بيشتر مي شود.

با توجه به دشوار بودن اين بيماري بهتر است ابتدا پيشگيري هاي لازم را انجام دهيد تا مبتلا نشويد. تا جاي ممكن در منزل بمانيد و نكات بهداشتي را رعايت كنيد و در صورت ديدن علائم قبل از اين كه علائم شديد شود از آزمايش كرونا در منزل استفاده كنيد. همكاران ما پس از وقت گيري شما در اسرع وقت در مكان حاضر شده و با رعايت تمام نكات بهداشتي و پروتكل هاي پيشگيري از كوويد-19 نمونه گيري از شما را انجام خواهند داد و به آزمايشگاه مورد نظر براي بررسي و آزكايش منتقل مي كنند.

شرايط انجام آزمايش كرونا در منزل

يكي از سوالات متداول مراجعه كنندگان در ارتبا با شرايط انجام آزمايش كرونا در منزل است و اينكه آيا لازم است براي آزمايش ناشتا باشيم يا خير؟

در تست PCRماده ژنتيك ويروس بررسي مي شود و همچنين در تست الايزا وجود آنتي بادي عليه آنتي ژن هاي ويروس را مورد ارزيابي قرار مي دهيم. بنابراين براي انجام تست كرونا نياز به ناشتايي نمي باشد.

همچنين اين تست در هر ساعت از شبانه روز قابل انجام است و زمان انجام آن در نتيجه آزمايش تاثيري ندارد.

دريافت جواب آزمايش كوويد-19 در منزل

براي دريافت جواب آزمايش احتياج به مراجعه به آزمايشگاه نيست. وتنها با مرجعه به سايت و وارد كردن نام كاربري خود مي توانيد جواب آزمايش كرونا در منزل خود را مشاهده و يا پرينت بگيريد.

براي جوابدهي آزمايش كرونا در منزل 24 ساعت تا الي 72 ساعت پس از آزمايش ممكن است زمان ببرد.

آزمايش كوويد-19 در منزل از سريع ترين و كم دردسر ترين روش ها براي انجام آزمايش در اين شرايط است كه توسط آزمايشگاه ها انجام مي شود.

غربالگري دوران بارداري شامل آزمايش خون وسونوگرافي ميباشد. در سونوگرافي اختلالات نوار عصبي مثل بيماري 

 اسپينا بيفيدا بررسي ميشود. در آزمايش خون بيماريهاي ژنتيكي مثل آنمي سيكل سل.تالاسمي و عفونت هايي مثل ايدز و هپاتيت برري ميشود. در تركيب سونوگرافي و آزمايش خون تريزومي ها از جمله سندرم داون.سندرم ادوارد و ساير اختلالات كروموزومي بررسي ميشود. 

تست هاي غربالگري معمول براي مادر و جنين خطري ايجاد نميكند ولي اگر تست هاي اوليه دچار مشكل شوند بايد بررسي هاي بيشتر مثل آمنيوسنتز انجام داد كه ميتواند ريسك سقط را بالا ببرد.تستهاي مربوط به سيكل سل و تالاسمي بهتر است قبل از هفته ي 11 انجام شود و همچنين آزمايش هپاتيت و ايدز و سفليس پيشنهاد ميشود كه هرچه سريعتر انجام شود.

 غربالگري جهت وجود يا عدم وجود تريزومي و ساير اختلالات كروموزومي هفته 11 تا 14 انجام ميشود.

غربالگري سه ماهه اول:

به اين آزمايش تست تركيبي 3 ماهه اول هم گفته ميشود كه در هفته  11 تا 14 بارداري انجام ميشود.اين آزمايش تا 85% جنين داراي اختلالات تريزومي را تشخيص ميدهد و 5% مثبت كاذب دارد. از 2 قسمت تشكيل شده است:

 آزمايش خون و سونوگرافي از جنين.موارد مورد بررسي در آزمايش خون :

PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein)

HCG ( Human chorionic gonadotropin)

آيتم مورد بررسي در سونوگرافي :

Nuchal translucency (NT)

سپس با توجه به سن.شرح حال.جواب آزمايشات و سونوگرافي ريسك وجود نوزاد تريزومي 21 يا 18 بررسي ميشود  و اگر احتمال بروز بيماري بالا يا متوسط باشد بررسي هاي بيشتر لازم است.

دليل اهميت اين غربالگري: سندرم داون(تريزومي 21) باعث اختلالات يادگيري طولاني مدت و عدم توانايي در برقراري رابطه اجتماعي ميشود. تريزومي 18 باعث اختلالات بيشتري ميشود و اغلب نوزاد تا بيش از 1 سالگي زنده نميماند. در غربالگري سه ماهه اول ريسك اختلالات سيستم عصبي مثل اسپينا بيفيدا مشخص نميشود.

غربالگري 4گانه: 

اين غربالگري احتمال تريزومي 18 و 21 و همچنين اختلالات نوار عصبي مثل اسپينا بيفيدا و اختلالات ديواره شكم را مشخص ميكند. پزشك شما ممكن است غربالگري سه ماهه اول و غربالگري 4 گانه را تركيب كند تا ميزان ريسك تريزومي را بهتر مشخص كند.

غربالگري 4 گانه در هفته 15 تا 18 انجام ميشود البته تا هفته 22 هم قابليت انجام دارد ولي بهتر است هرچه زودتر انجام شود تا در صورت بروز مشكل اجازه سقط جنين داده شود.

اين تست يك آزمايش خون ميباشد كه در آن  4 ماده ي موجود در خون مادر باردار را بررسي ميكند:

-آلفا فيتو پروتئين

(AFP)

-هورمون گنادوتروپين جفتي

(HCG)

-استريول

(هورمون مترشحه از كبد جنين)

-Inhibin A

هورمون مترشحه از جفت

اگر اين آزمايش مثبت اعلام شود بايد تستهاي مرحله 2 انجام شود.

تستهاي مرحله دوم:

-Amniocentesis:

در اين آزمايش از مايع آمنيوتيك نمونه برداري ميشود و اختلالات كوموزومي و اختلالات نوار عصبي مشخص ميشود.

اين تست يك اقدام نيمه تهاجمي محسوب ميشود و امكان بروز سقط را بالا ميبرد.

-Chorionic villus sampling : (CVS)

در اين آزمايش كه يك پروسه تهاجمي محسوب ميشود از پرزهاي پرده كوريون جفت نمونه برداري ميشود و سپس اختلالات كروموزومي بررسي ميشود. اين پروسه احتمال بروز سقط را بيش از آمنيوسنتز افزايش ميدهد.

-Prenatal cell free DNA :

اين تست يك آزمايش خون پيشرفته ميباشد كه از خون محيطي مادر خون جنين جدا ميشود و سكانس كروموزومي جنين مشخص ميشود. اين پروسه به هيچ عنوان احتمال سقط را افزايش نميدهد. غربالگري مادران

غربالگري نوزادان

در مورد خدمات غربال گري در منزل اطلاعاتي داريد؟ با ما همراه باشيد.

غربالگري دوران بارداري شامل آزمايش خون وسونوگرافي ميباشد. در سونوگرافي اختلالات نوار عصبي مثل بيماري 

 اسپينا بيفيدا بررسي ميشود. در آزمايش خون بيماريهاي ژنتيكي مثل آنمي سيكل سل.تالاسمي و عفونت هايي مثل ايدز و هپاتيت برري ميشود. در تركيب سونوگرافي و آزمايش خون تريزومي ها از جمله سندرم داون.سندرم ادوارد و ساير اختلالات كروموزومي بررسي ميشود. 

تست هاي غربالگري معمول براي مادر و جنين خطري ايجاد نميكند ولي اگر تست هاي اوليه دچار مشكل شوند بايد بررسي هاي بيشتر مثل آمنيوسنتز انجام داد كه ميتواند ريسك سقط را بالا ببرد.تستهاي مربوط به سيكل سل و تالاسمي بهتر است قبل از هفته ي 11 انجام شود و همچنين آزمايش هپاتيت و ايدز و سفليس پيشنهاد ميشود كه هرچه سريعتر انجام شود.

 غربالگري جهت وجود يا عدم وجود تريزومي و ساير اختلالات كروموزومي هفته 11 تا 14 انجام ميشود.

غربالگري سه ماهه اول:

به اين آزمايش تست تركيبي 3 ماهه اول هم گفته ميشود كه در هفته  11 تا 14 بارداري انجام ميشود.اين آزمايش تا 85% جنين داراي اختلالات تريزومي را تشخيص ميدهد و 5% مثبت كاذب دارد. از 2 قسمت تشكيل شده است:

 آزمايش خون و سونوگرافي از جنين.موارد مورد بررسي در آزمايش خون :

PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein)

HCG ( Human chorionic gonadotropin)

آيتم مورد بررسي در سونوگرافي :

Nuchal translucency (NT)

سپس با توجه به سن.شرح حال.جواب آزمايشات و سونوگرافي ريسك وجود نوزاد تريزومي 21 يا 18 بررسي ميشود  و اگر احتمال بروز بيماري بالا يا متوسط باشد بررسي هاي بيشتر لازم است.

دليل اهميت اين غربالگري: سندرم داون(تريزومي 21) باعث اختلالات يادگيري طولاني مدت و عدم توانايي در برقراري رابطه اجتماعي ميشود. تريزومي 18 باعث اختلالات بيشتري ميشود و اغلب نوزاد تا بيش از 1 سالگي زنده نميماند. در غربالگري سه ماهه اول ريسك اختلالات سيستم عصبي مثل اسپينا بيفيدا مشخص نميشود.

غربالگري 4گانه: 

اين غربالگري احتمال تريزومي 18 و 21 و همچنين اختلالات نوار عصبي مثل اسپينا بيفيدا و اختلالات ديواره شكم را مشخص ميكند. پزشك شما ممكن است غربالگري سه ماهه اول و غربالگري 4 گانه را تركيب كند تا ميزان ريسك تريزومي را بهتر مشخص كند.

غربالگري 4 گانه در هفته 15 تا 18 انجام ميشود البته تا هفته 22 هم قابليت انجام دارد ولي بهتر است هرچه زودتر انجام شود تا در صورت بروز مشكل اجازه سقط جنين داده شود.

اين تست يك آزمايش خون ميباشد كه در آن  4 ماده ي موجود در خون مادر باردار را بررسي ميكند:

-آلفا فيتو پروتئين

(AFP)

-هورمون گنادوتروپين جفتي

(HCG)

-استريول

(هورمون مترشحه از كبد جنين)

-Inhibin A

هورمون مترشحه از جفت

اگر اين آزمايش مثبت اعلام شود بايد تستهاي مرحله 2 انجام شود.

تستهاي مرحله دوم:

-Amniocentesis:

در اين آزمايش از مايع آمنيوتيك نمونه برداري ميشود و اختلالات كوموزومي و اختلالات نوار عصبي مشخص ميشود.

اين تست يك اقدام نيمه تهاجمي محسوب ميشود و امكان بروز سقط را بالا ميبرد.

-Chorionic villus sampling : (CVS)

در اين آزمايش كه يك پروسه تهاجمي محسوب ميشود از پرزهاي پرده كوريون جفت نمونه برداري ميشود و سپس اختلالات كروموزومي بررسي ميشود. اين پروسه احتمال بروز سقط را بيش از آمنيوسنتز افزايش ميدهد.

-Prenatal cell free DNA :  

اين تست يك آزمايش خون پيشرفته ميباشد كه از خون محيطي مادر خون جنين جدا ميشود و سكانس كروموزومي جنين مشخص ميشود. اين پروسه به هيچ عنوان احتمال سقط را افزايش نميدهد.

غربالگري نوزادان